Паллиативная помощь

АДМИНИСТРАЦИЯ г. РОСТОВА-на-ДОНУ

Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону

ПРИКАЗ

« 9 » января 2014 года                                                                                               № 2

Во исполнение приказа МЗ РФ от 21.12.2012 № 1343н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению», в соответствии с письмом МЗ РО от 18.04.2013 № 22-02.1.1\1932 «Об открытии в 2014 году отделений паллиативной медицинской помощи на базе муниципальных медицинских организаций области» и с целью реализации прав граждан на получение гарантированного объема медико-социальной помощи в некурабельных стадиях хронических заболеваний

П Р И К А З Ы В А Ю:

1.Главным врачам МБУЗ «Городская больница № 4 города Ростова-на-Дону» В.Г.Жданову, МБУЗ «Городская больница № 8 города Ростова-на-Дону» А.А.Дрозду с 09.01.2014 обеспечить организацию и работу отделений паллиативной медицинской помощи мощностью:

- МБУЗ «Городская больница № 4 города Ростова-на-Дону» - 20 коек;

- МБУЗ «Городская больница № 8 города Ростова-на-Дону» - 30 коек.

2.Утвердить «Порядок оказания стационарной паллиативной медицинской помощи» (приложение).

3.Главным врачам амбулаторно-поликлинических медицинских организаций направлять больных, нуждающихся в оказании стационарной паллиативной медицинской помощи:

-из Кировского, Октябрьского и Ворошиловского районов в МБУЗ «Городская больница № 4 города Ростова-на-Дону»;

-из Ленинского, Советского, Железнодорожного, Пролетарского и Первомайского районов в МБУЗ «Городская больница № 8 города Ростова-на-Дону».

4.Главному врачу МБУЗ «Городская больница № 6 города Ростова-на-Дону» А.Ж.Пирумяну с 09.01.2014 обеспечить организацию и работу 10 паллиативных коек.

5.Главным врачам амбулаторно-поликлинических медицинских организаций направлять больных, нуждающихся в оказании медицинской помощи на паллиативных койках, в МБУЗ «Городская больница № 6 города Ростова-на-Дону».

6.Приказ Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону  № 28 от 11.02.2013 считать утратившим силу.

7.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону А.П.Кравченко.

Начальник Управления

здравоохранения                                                                                Н.А.Левицкая

Визирует:

А.П.Кравченко 

 Приказ №2 от 9 января 2014 года "Об отделениях паллиативной помощи"

 Приказ №18 от 10 февраля 2017 г. «О внесении изменений в приказ Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону от 09.01.2014 №2»

   -------------------------------------------------------------------------------------------------------

Терещенко Александр Юрьевич

Заведующий неврологическим отделением

врач-невролог высшей категории

+7(863) 251-22-18

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

Рыжкова Елена Саркисовна

заведующая терапевтическим отделением

врач-терапевт высшей категории

врач-кардиолог высшей категории

+7(863) 251-04-18

   -------------------------------------------------------------------------------------------------------

Для оказания паллиативной помощи в МБУЗ «Городская больница №6 города Ростова-на-Дону» выделены 10 паллиативных коек (по 5 коек на базе неврологического и терапевтического отделений). Медицинская деятельность по оказанию паллиативной медицинской помощи лицензирована.

         Паллиативная помощь - вид медицинской помощи, направленной на улучшение качества жизни граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, которые, как правило, приводят к преждевременной смерти, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения (за исключением больных ВИЧ-инфекцией).

Госпитализации на паллиативные койки подлежат пациенты старше 15 лет, зарегистрированные в г. Ростове-на-Дону.

Показания к госпитализации в стационар на паллиативные койки:

-         различные виды кардиомиопатий, осложненные хронической сердечной недостаточностью;

-   неврологические осложнения различных заболеваний, двигательные последствия острого нарушения мозгового кровообращения;

-         хроническая печеночная и почечная недостаточность, не требующая гемодиализа;

-         выраженные проявления атеросклероза нижних конечностей;

-         пороки развития, системные атрофии и миопатии;

-         осложнения воспалительных заболеваний центральной нервной системы;

-         доброкачественные опухоли мозговых оболочек, мозга и центральной нервной системы.

-         отсутствие условий для обеспечения надлежащего ухода и лечения на дому;

-         ситуация психологического конфликта в связи с присутствием в семье (квартире) тяжелого хронического больного с низким реабилитационным потенциалом.

       Противопоказания для госпитализации в стационар на паллиативные койки:

-         острая форма любых инфекционных заболеваний, в т.ч. ВИЧ-инфекция;

-         психические заболевания в любой стадии;

-         состояния, требующие интенсивной терапии и реанимации;

-         онкологические заболевания.

               Решение о госпитализации принимает заведующий терапевтическим, неврологическим отделением по предварительной записи при наличии у пациента:

-   аправления участкового терапевта, копии решения врачебной комиссии амбулаторно-поликлинического учреждения с четким указанием показаний к госпитализации, выписки из амбулаторной карты;

-         паспорта;

-         при наличии сопутствующей патологии – консультация соответствующего специалиста с развернутыми рекомендациями по лечению;

-         общий анализ крови и общий анализ мочи со сроком давности не более 10 дней;

-         флюорографию, рентгенографию органов грудной клетки сроком давности не более 6 месяцев;

-      исследование крови на содержание глюкозы, билирубина и его фракций,  мочевины, креатинина сроком давности не более 10 дней;

-         исследование крови на сифилис (микрореакция или ИФА), гепатиты В, С, ВИЧ-инфекцию сроком давности не более 1 месяца;

-         результат исследования кала на яйца гельминтов сроком давности не более 1 года;

-         электрокардиография (пленка и описание) сроком давности не более 10 дней;

-         для женщин – осмотр гинеколога, для мужчин – уролога,  сроком давности не более 10 дней;

-         заключение психиатра об отсутствии психических заболеваний.   

     Госпитализация на паллиативные койки осуществляется в плановом порядке в течение 30 календарных дней после принятия решения о госпитализации в рабочие дни недели с 10.00 часов до 12.00 часов.